原標(biāo)題：四家醫(yī)院搞試點(diǎn) “預(yù)住院”也可報(bào)銷

　　為患者減輕負(fù)擔(dān)

　　想住院卻沒(méi)有床位，可要做檢查，又擔(dān)心這部分費(fèi)用不報(bào)銷。別擔(dān)心，從今年1月1日起，為有效利用醫(yī)療資源，減少患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，市醫(yī)保局嘗試開(kāi)展“預(yù)住院”費(fèi)用醫(yī)保支付試點(diǎn)工作，在山醫(yī)大一院、省人民醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院、山西白求恩醫(yī)院4家醫(yī)院就診的參保人員，患有規(guī)定的54個(gè)病種范圍內(nèi)的疾病，經(jīng)醫(yī)生綜合評(píng)估符合住院手術(shù)指征且病情穩(wěn)定，可以擇期手術(shù)的患者，實(shí)行“預(yù)住院”管理，患者暫不辦理住院，先在醫(yī)院完成術(shù)前檢查檢驗(yàn)等前期準(zhǔn)備，其費(fèi)用與正式住院后的費(fèi)用合并計(jì)算，醫(yī)保基金按規(guī)定一并報(bào)銷。

　　邊檢查邊等床位

　　“想不到，我還在家休息，醫(yī)院就把住院的事兒安排好了！”10月12日，家住晉源區(qū)的曹阿姨接到山醫(yī)大一院耳鼻咽喉科工作人員的電話，通知她可以入院接受手術(shù)了。

　　曹阿姨兩年前開(kāi)始總是鼻子不通，她以為是得了鼻炎，但吃藥、用鼻噴劑卻都沒(méi)見(jiàn)好。10月8日，曹阿姨覺(jué)得呼吸不暢，嗅覺(jué)減退，女兒帶她到山醫(yī)大一院耳鼻咽喉科找專家問(wèn)診。經(jīng)檢查，醫(yī)生確認(rèn)曹阿姨鼻腔內(nèi)有個(gè)腫瘤，需要手術(shù)切除。但醫(yī)院暫時(shí)沒(méi)有空床位，醫(yī)生建議她先辦理預(yù)住院登記，邊完善術(shù)前相關(guān)檢查，邊等手術(shù)床位。

　　“那是不是我住院前的檢查費(fèi)用都得自己付費(fèi)呀？”聽(tīng)到曹阿姨的擔(dān)心，醫(yī)護(hù)人員笑著告訴她，辦理了預(yù)住院登記，為住院所準(zhǔn)備的檢查費(fèi)用，等將來(lái)辦理住院后，都可以與正式住院費(fèi)用合并計(jì)算，納入醫(yī)保報(bào)銷?！艾F(xiàn)在住院已經(jīng)這么方便啦！那我今天就把能做的檢查都做了，省得再跑一趟?！?日當(dāng)天，曹阿姨便在預(yù)住院中心完成了血標(biāo)本采集、心電圖檢查等，并根據(jù)醫(yī)生開(kāi)出的檢查單進(jìn)行相應(yīng)的排期預(yù)約。12日順利住院，2天后接受手術(shù)。出院時(shí)，檢查費(fèi)用也都一并報(bào)銷了。

　　今年4月15日起，山醫(yī)大一院預(yù)住院服務(wù)中心正式投入使用。像曹阿姨這樣的患者，由接診醫(yī)生評(píng)估后開(kāi)具預(yù)住院證，并到預(yù)住院服務(wù)中心辦理手續(xù)。患者辦理“預(yù)住院”后，便有專人提供從檢查到入院的全流程服務(wù)，術(shù)前檢查、檢驗(yàn)等前期費(fèi)用，也可與正式住院后的費(fèi)用合并計(jì)算，一并報(bào)銷。麻醉科還為“預(yù)住院”患者提供麻醉前評(píng)估。

　　省時(shí)省錢兩不誤

　　采訪中記者了解到，在山醫(yī)大一院、省人民醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院、山西白求恩醫(yī)院4家醫(yī)院都可以享受到“預(yù)住院”報(bào)銷的政策。目前，“預(yù)住院”試點(diǎn)病種共54種，涉及甲狀腺外科、乳腺科、婦科、泌尿外科、神經(jīng)外科、肝膽胰外科、胃腸外科、骨科、口腔科、血管外科、耳鼻咽喉頭頸外科、心胸外科等臨床科室。試點(diǎn)運(yùn)行“預(yù)住院”報(bào)銷制度的幾個(gè)月時(shí)間里，經(jīng)測(cè)算，相關(guān)病種患者實(shí)際平均住院日至少減少3天；“預(yù)住院”及正式住院的總費(fèi)用也明顯低于同病種常規(guī)住院總費(fèi)用，對(duì)參?；颊邘?lái)的好處顯而易見(jiàn)。實(shí)施“預(yù)住院”服務(wù)模式，不僅切實(shí)減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)，而且有效緩解了醫(yī)院床位緊張的現(xiàn)象，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院床位利用率的最大化，同時(shí)更加合理有效使用醫(yī)保資金，提高了醫(yī)療資源運(yùn)行效率。記者 魏薇 文/攝

　　短 評(píng)

　　醫(yī)保服務(wù)要多點(diǎn)創(chuàng)新

　　54個(gè)病種“預(yù)住院”，不僅縮短住院時(shí)間，大幅提升床位周轉(zhuǎn)率，還能降低患者的花費(fèi)。在預(yù)住院期間，患者的檢查費(fèi)都可按照醫(yī)保比例報(bào)銷，床位費(fèi)和護(hù)理費(fèi)也省下了……將“預(yù)住院”納入醫(yī)保報(bào)銷，其最大的亮點(diǎn)就是醫(yī)保服務(wù)越來(lái)越創(chuàng)新，也越來(lái)越貼心了。

　　這不單單是為患者省下一些住院費(fèi)用，更重要的是在一定程度上撫慰了患者“身患疾病急于救治而不得”的焦灼心情，因此，也受到患者廣泛好評(píng)。但我們也看到，省城目前僅有4家醫(yī)院成為試點(diǎn)，54個(gè)病種可以“預(yù)住院”，相對(duì)于我市32家三甲醫(yī)院，成百上千種疾病來(lái)說(shuō)，仍存在著覆蓋面過(guò)窄的局限性?！邦A(yù)住院”制度仍需不斷探索完善，使這一便民利民的就醫(yī)模式盡快成熟定型，更好地惠及民生。

　　目前，我們的全民醫(yī)保覆蓋范圍雖然很廣，但在保障的深度和力度上還需要更深層次的制度構(gòu)建，需要一步步在運(yùn)行中完善，才能更好地滿足人民群眾多元化醫(yī)療保障需求。但從“預(yù)住院”的試點(diǎn)運(yùn)行中，我們發(fā)現(xiàn)，醫(yī)保已越來(lái)越人性化，醫(yī)保制度的每一次變化、每一項(xiàng)創(chuàng)新，都在向著解決百姓看病貴的目標(biāo)逐步靠近。