原標(biāo)題：中醫(yī)“和法”抗癌：為腫瘤治療提供新思路——專訪第四屆“國(guó)醫(yī)大師”獲得者王晞星
圖為第四屆“國(guó)醫(yī)大師”獲得者王晞星。新華社記者 曹陽(yáng) 攝
國(guó)家癌癥中心今年2月發(fā)布的最新報(bào)告顯示，我國(guó)整體癌癥粗發(fā)病率、粗死亡率仍持續(xù)上升，癌癥負(fù)擔(dān)仍然較大。
近年來(lái)，應(yīng)用中醫(yī)藥治療腫瘤日漸受到重視，相關(guān)研究正在走向深入，臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不斷積累。作為第四屆“國(guó)醫(yī)大師”榮譽(yù)獲得者，山西省中醫(yī)院主任醫(yī)師王晞星深耕腫瘤領(lǐng)域多年，在中醫(yī)治療腫瘤方面實(shí)踐豐富，體會(huì)良多。王晞星在近日接受《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者專訪時(shí)表示，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)人是一個(gè)整體，體現(xiàn)在腫瘤治療上，就是以人為本，人瘤共存，中醫(yī)“和法”為腫瘤治療提供了新思路。
中醫(yī)抗癌：是現(xiàn)實(shí)需求，也是自身發(fā)展需要
《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者：“國(guó)醫(yī)大師”是中醫(yī)藥行業(yè)的最高榮譽(yù)，從“赤腳醫(yī)生”到“國(guó)醫(yī)大師”，您經(jīng)歷了怎樣的成長(zhǎng)歷程？您創(chuàng)建的山西省中醫(yī)院中醫(yī)腫瘤專科被權(quán)威機(jī)構(gòu)報(bào)告列入全國(guó)中醫(yī)腫瘤病學(xué)前十，您為何要將腫瘤作為主攻方向？您如何看待中醫(yī)藥介入腫瘤治療？
王晞星：我出生在山西運(yùn)城稷山縣，高中畢業(yè)后，因?yàn)閻?ài)讀書(shū)，被本地衛(wèi)生所所長(zhǎng)看中當(dāng)了藥劑員，平時(shí)在診所抓藥、打針、輸液、抄方、制藥，還兼記賬、算賬，閑時(shí)在藥園里種紅花、板藍(lán)根、枸杞子，有時(shí)還要到山上采藥，當(dāng)時(shí)就喜歡中醫(yī)，立志要做個(gè)會(huì)看病的好醫(yī)生。
1980年，我考上了山西醫(yī)學(xué)院中醫(yī)大專班，畢業(yè)后被分到山西省中醫(yī)研究所，1992年開(kāi)始跟師肖漢璽。1999年出師前夕，我到上海參加培訓(xùn)，晚上得空就跑到上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院，私下考察中醫(yī)藥治療腫瘤情況。那個(gè)時(shí)候我就萌生了創(chuàng)建腫瘤科的想法。因?yàn)楫?dāng)時(shí)腫瘤病人越來(lái)越多，逐漸成為醫(yī)學(xué)界關(guān)注的焦點(diǎn)，中醫(yī)如果不在腫瘤治療領(lǐng)域取得突破，生存空間就會(huì)越來(lái)越窄。
經(jīng)過(guò)一番籌備，2000年，我在山西省中醫(yī)院開(kāi)設(shè)全省首家中醫(yī)腫瘤專科，當(dāng)時(shí)對(duì)外的名字叫“內(nèi)科綜合科”，因?yàn)楫?dāng)時(shí)人們大多談癌色變，知道中醫(yī)藥能治療腫瘤的人很少，相信中醫(yī)藥能治療腫瘤的人更少。一間診室，兩個(gè)大夫，一個(gè)護(hù)士，這就是開(kāi)科時(shí)的全部家底。
然而，科室發(fā)展超過(guò)了所有人的預(yù)期，病床數(shù)從2001年的18張，到2005年34張，到2010年66張，2017年171張，現(xiàn)在是220張，已經(jīng)成為全院最大的科室，在國(guó)內(nèi)臨床腫瘤?？浦幸灿辛艘欢ǖ挠绊懥ΑＤ壳拔覀兪菄?guó)家臨床重點(diǎn)?？?，國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專科及重點(diǎn)學(xué)科，國(guó)家臨床研究基地大腸癌研究重點(diǎn)承擔(dān)科室，國(guó)家中醫(yī)藥管理局首批重點(diǎn)研究室中醫(yī)腸療研究室主要承擔(dān)科室等。2021年12月31日，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院發(fā)布《2021年度中醫(yī)醫(yī)院學(xué)科（專科）學(xué)術(shù)影響力評(píng)價(jià)研究報(bào)告》，山西省中醫(yī)院在中醫(yī)腫瘤病學(xué)排名第9位。
回顧中醫(yī)腫瘤科的發(fā)展，我想最深刻的一點(diǎn)體會(huì)，就是中醫(yī)發(fā)展必須守正創(chuàng)新。
“和法”施治：以人為本，帶瘤生存
《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者：當(dāng)前腫瘤發(fā)病率居高不下，腫瘤防治成為世界性難題，你認(rèn)為中醫(yī)治療腫瘤的理念是什么，優(yōu)勢(shì)在哪里？
王晞星：中醫(yī)治療腫瘤的一個(gè)核心思想，就是讓患者帶瘤生存。說(shuō)得直白一些，人們對(duì)癌癥最理想的控制是讓人們帶著癌癥死去，而不是死于癌癥。
還記得剛開(kāi)科的時(shí)候，來(lái)了一位老太太，宮頸癌術(shù)后放療后出現(xiàn)便血，治療三年沒(méi)見(jiàn)好轉(zhuǎn)，我們?cè)\斷是放療導(dǎo)致的放射性直腸炎，癥見(jiàn)便血、便次增加、里急后重等，并且導(dǎo)致失血性貧血，需間斷輸血以提升血色素，患者心理沮喪、精神萎靡，生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。我們針對(duì)放射性直腸炎研發(fā)了一種新藥——腸瑞灌腸劑，通過(guò)中藥藥物灌腸治療后，這名患者的癥狀消失，腸鏡檢查結(jié)果顯示正常。這一研究還獲得了山西省科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)。
這個(gè)案例非常典型。對(duì)于腫瘤患者來(lái)說(shuō)，放化療是一道坎，患者和家屬都很矛盾：做吧，副作用大，患者痛苦，家人難過(guò)；不做吧，病情可能惡化，誰(shuí)都不愿看到這種情況發(fā)生。那么，如何既讓患者順利完成放化療，又能緩解副作用帶來(lái)的痛苦和精神壓力呢？很多時(shí)候西醫(yī)的辦法有限，而中醫(yī)卻治法多樣，而且常常簡(jiǎn)單有效。我常常對(duì)患者說(shuō)，中醫(yī)殺不死癌細(xì)胞，但可以改善病人的生活質(zhì)量，中醫(yī)藥對(duì)術(shù)后、放療、化療、靶向及免疫治療的諸多并發(fā)癥都有很好的預(yù)防和治療效果。
中醫(yī)“和合觀”強(qiáng)調(diào)人體是一個(gè)整體，體現(xiàn)在腫瘤治療上，就是以人為本，人瘤共存。我主張以“和法”治腫瘤。“和”是治法，是目的，更是一種理念。腫瘤發(fā)病，多表現(xiàn)為諸般不和，如消化系統(tǒng)腫瘤多見(jiàn)肝脾不調(diào)、肝胃不和、脾胃不和、寒熱不調(diào)等；呼吸系統(tǒng)腫瘤多見(jiàn)氣陰不和、肺脾不調(diào)等；泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤多見(jiàn)陰陽(yáng)失調(diào)；乳腺癌及甲狀腺癌多見(jiàn)肝脾不調(diào)、肝氣不舒、痰氣交阻、肝腎不和等；晚期腫瘤及放化療后多見(jiàn)氣血不和、脾胃不和……病機(jī)復(fù)雜，且變化多端，唯有采用和法，從多個(gè)靶點(diǎn)和環(huán)節(jié)上發(fā)揮作用，兼顧正邪、調(diào)和各臟、寒熱并用、補(bǔ)瀉兼施，糾正腫瘤導(dǎo)致的功能性和器質(zhì)性紊亂，使失衡的陰陽(yáng)氣血重新達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡，起到抗腫瘤作用。
抗癌新路：西醫(yī)不落后，中醫(yī)要領(lǐng)先
《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者：如何看待中醫(yī)和西醫(yī)在腫瘤治療領(lǐng)域的不同方法和作用？
王晞星：在腫瘤的治療上，中西醫(yī)各有所長(zhǎng)，完全可以優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。事實(shí)上，這20年來(lái)，我們中醫(yī)腫瘤科走的路子，就是將傳統(tǒng)中醫(yī)療法，如中藥內(nèi)服、外敷、熏洗、穴位、針灸等，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)最新的診療技術(shù)，如手術(shù)、放療、化療等相結(jié)合，同時(shí)，也與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)精準(zhǔn)治療理念，如基因靶向治療、免疫治療等相融合，堅(jiān)持中西醫(yī)并舉，改善患者生活質(zhì)量，延長(zhǎng)患者生命。我們科室有一句簡(jiǎn)單的口號(hào)，叫“西醫(yī)不落后，中醫(yī)要領(lǐng)先”。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療策略仍以西醫(yī)為主導(dǎo)，但中醫(yī)的治療優(yōu)勢(shì)也逐漸凸顯，已不再僅僅是“錦上添花”的補(bǔ)充療法，但中、西醫(yī)如何優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)是目前惡性腫瘤診治面臨的主要問(wèn)題之一。腫瘤患者個(gè)體化的精準(zhǔn)治療為中醫(yī)藥的發(fā)展帶來(lái)了新的契機(jī)和方向。中西醫(yī)結(jié)合診治優(yōu)勢(shì)彰顯：關(guān)注疾病本身，重視當(dāng)下證候，緩解不適癥狀，重“病證癥結(jié)合”施治，倡以“和”為貴；既全身辨證也局部辨病，治病亦治人，重視整體調(diào)治。目前中西醫(yī)結(jié)合已在預(yù)防腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)、改善放化療毒副反應(yīng)、提高晚期患者生存質(zhì)量等方面取得較好的臨床療效和初步的研究成果。
