原標(biāo)題:出臺(tái)實(shí)施意見(jiàn) 最高限額六萬(wàn)
低保對(duì)象按百分之七十比例給予醫(yī)療救助
9月18日省民政廳發(fā)布消息,我省出臺(tái)《關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的實(shí)施意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《實(shí)施意見(jiàn)》),明確我省建立以基本醫(yī)保為主體,醫(yī)療救助為托底,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)、慈善捐贈(zèng)共同發(fā)展的醫(yī)療保障體系,編密織牢重特大疾病醫(yī)療保障網(wǎng),構(gòu)建政府主導(dǎo)、多方參與的多層次醫(yī)療保障體系。
《實(shí)施意見(jiàn)》明確醫(yī)療救助對(duì)象范圍。醫(yī)療救助公平覆蓋醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重的困難職工和城鄉(xiāng)居民,根據(jù)救助對(duì)象類(lèi)別實(shí)施分類(lèi)救助。對(duì)低保對(duì)象、特困人員、低保邊緣家庭成員,按規(guī)定給予救助。對(duì)不符合低保、特困人員救助供養(yǎng)或低保邊緣家庭條件,但因高額醫(yī)療費(fèi)用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的大病患者,根據(jù)實(shí)際給予一定救助。
《實(shí)施意見(jiàn)》明確救助費(fèi)用保障范圍。堅(jiān)持?;?,妥善解決救助對(duì)象政策范圍內(nèi)基本醫(yī)療需求。救助費(fèi)用主要覆蓋救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用、因慢性病需長(zhǎng)期服藥或患重特大疾病需長(zhǎng)期門(mén)診治療的費(fèi)用。由醫(yī)療救助基金支付的藥品、醫(yī)用耗材、診療項(xiàng)目原則上應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)基本醫(yī)保支付范圍的規(guī)定?;踞t(yī)保、大病保險(xiǎn)起付線(xiàn)以下的政策范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用,按規(guī)定納入救助保障。
困難群眾依法參加基本醫(yī)保,按規(guī)定享有三重制度保障權(quán)益。全面落實(shí)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保財(cái)政補(bǔ)助政策,對(duì)個(gè)人繳費(fèi)確有困難的群眾給予分類(lèi)資助。特困人員給予全額資助,低保對(duì)象按個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)80%的比例給予定額資助(低于280元按280元資助)。
按救助對(duì)象家庭困難情況,分類(lèi)設(shè)定年度救助起付標(biāo)準(zhǔn)和救助比例。對(duì)低保對(duì)象和特困人員不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),特困人員由醫(yī)療救助給予保障;低保對(duì)象按70%的比例給予醫(yī)療救助,年度最高救助限額6萬(wàn)元。低保邊緣家庭成員起付標(biāo)準(zhǔn)為全省上年居民人均可支配收入的10%,按60%的比例給予醫(yī)療救助,年度最高救助限額為4萬(wàn)元。因病致貧重病患者起付標(biāo)準(zhǔn)為全省上年居民人均可支配收入的25%,按60%的比例給予醫(yī)療救助,年度最高救助限額為4萬(wàn)元。
符合享受門(mén)診慢特病保障政策的特困人員和低保對(duì)象,門(mén)診政策范圍內(nèi)費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)后,剩余部分特困人員按60%、低保對(duì)象按30%的比例給予救助,住院管理的按次實(shí)施醫(yī)療救助,限額管理的年底一次性救助。符合享受門(mén)診特藥保障政策的特困人員和低保對(duì)象,特藥保障范圍內(nèi)費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)后,剩余部分特困人員按20%、低保對(duì)象按10%的比例救助。(郝曉煒)