原標(biāo)題:為減輕患者看病負(fù)擔(dān) 我市住院診療推行組合“打包價”
11月22日,市醫(yī)保局發(fā)布消息,我市實現(xiàn)市域內(nèi)二級甲等以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費改革全覆蓋,患者看病負(fù)擔(dān)減輕,這為全省DRG試點城市改革蹚出一條新路。
傳統(tǒng)的醫(yī)保支付方式是按服務(wù)項目付費,患者入院治療期間產(chǎn)生的醫(yī)療耗材、藥物、檢驗檢查費用等都由患者和醫(yī)保被動支付。而DRG付費方式,就是醫(yī)保部門把常見疾病按照嚴(yán)重程度、治療復(fù)雜程度以及診治成本等特點分成若干組,把疾病嚴(yán)重程度類似、治療方法相似、成本相當(dāng)?shù)募膊w在一組“打包”定價。這意味著醫(yī)?;饛脑瓉碛舍t(yī)院“點菜”、事后被動“買單”轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)保基金“精準(zhǔn)付費”,其目的就是通過DRG支付方式改革從制度上引導(dǎo)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范自身行為和控制成本,提高醫(yī)?;鹗褂眯屎歪t(yī)療服務(wù)質(zhì)量,進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)保支付在解決群眾“看病難、看病貴”的作用,切實維護(hù)參保人員的醫(yī)保權(quán)益。
2019年10月以來,我市醫(yī)保部門因地制宜,積極制定醫(yī)保DRG付費改革方案,精心組織,全面推進(jìn),改革初顯成效,形成“醫(yī)、保、患”三方互利共贏局面。其中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治急難危重患者的比例大大提高;住院統(tǒng)籌基金支出相比2021年同期下降2.07%,有效抑制了醫(yī)保基金增長過快的趨勢;患者平均住院日相比2021年下降0.72天;醫(yī)保支出費用與住院次均費用呈下降趨勢,相比2021年下降13.4%。
據(jù)悉,我市明年將全面推進(jìn)DRG付費改革,逐步實現(xiàn)全市符合條件開展住院服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全覆蓋,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,為全市參保患者帶來更好的就醫(yī)體驗。
(記者 劉濤)